Prävention und Therapie sind zwei verschiedene Dinge
Für das Verständnis lohnt sich eine Unterscheidung. Prävention nach Paragraf 20 SGB V meint vorbeugende Angebote für Menschen ohne akuten Behandlungsbedarf, damit es gar nicht erst zu Beschwerden kommt. Ob du in diesen Bereich fällst, klärst du am besten mit Arzt oder Kasse. Ernährungstherapie nach Paragraf 43 SGB V dagegen setzt eine Diagnose voraus und läuft mit einer ärztlichen Notwendigkeitsbescheinigung. Das eine ist Begleitung und Vorsorge, das andere ist näher an der Heilkunde. essklar arbeitet im Bereich Prävention und Coaching. Wenn es um eine ärztlich verordnete Therapie bei Diagnose geht, gehört das in eine zertifizierte Ernährungstherapie, mehr dazu auf Ernährungsberatung auf Rezept.
Wie ein Zuschuss grundsätzlich läuft
Im Bereich Prävention können Krankenkassen zertifizierte Kurse bezuschussen. Zwei Dinge müssen dafür passen. Erstens muss das Angebot geprüft und zertifiziert sein, in der Regel über die Zentrale Prüfstelle Prävention (ZPP). Zweitens muss deine Kasse in ihrer Satzung vorsehen, dass sie solche Kurse fördert, und das tun viele, aber in unterschiedlicher Höhe und mit unterschiedlicher Zahl an Kursen pro Jahr. Deshalb gibt es keine allgemeingültige Zahl, die für alle stimmt. Wir nennen hier bewusst keine erfundenen Beträge oder Prozentzusagen einzelner Kassen.
So findest du es für deine Kasse heraus
- Schau in die Leistungen deiner Kasse zum Thema Prävention und Ernährung, meist auf ihrer Website oder in der App.
- Prüfe, ob deine Kasse zertifizierte Präventionskurse bezuschusst, und wenn ja, in welcher Höhe und wie oft pro Jahr.
- Ruf im Zweifel bei deiner Kasse an und frag konkret nach einem Zuschuss für einen zertifizierten Präventionskurs.
- Frag beim Anbieter, ob sein Kurs zertifiziert ist und eine Kursnummer der Prüfstelle vorliegt.
- Kläre, ob du in Vorleistung gehst und die Kasse dir danach einen Teil erstattet, oder wie die Abrechnung sonst läuft.
Wo essklar gerade steht
Klar bleiben heißt auch: Unsere ZPP-Zertifizierung ist gerade in Klärung. Solange die nicht bestätigt ist, versprechen wir dir keine Kostenübernahme. Was wir zusagen können: Wir sagen dir vor dem Start offen, was mit deiner Kasse aktuell geht und was nicht, damit du keine böse Überraschung mit der Abrechnung erlebst. Was die Beratung selbst kostet, liest du auf Kosten der Ernährungsberatung.
Deine Kasse im Überblick
Zu vielen Kassen findest du eine eigene Seite mit dem, was wir zum Thema Prävention und Ernährung sagen können. Such dir deine Kasse heraus:
- Techniker Krankenkasse (TK)
- AOK
- Barmer
- DAK-Gesundheit
- IKK classic
- KKH
- hkk
- SBK
- Knappschaft
- Viactiv
- Private Krankenversicherung (PKV)